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威灵仙也称作老虎须、铁扫帚,为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。秋季釆挖,除去泥沙,晒干。《本草纲目》记载:“威言其性猛,灵仙言其功神也”。由于它广植于江南古寺威灵寺之内,以及治病灵验,故而得名威灵仙。
【性状特征】根茎呈柱状,长1.5-10cm,直径0.3~1.5cm;表面淡棕黄色;顶端残留茎基;质较坚韧,断面纤维性;下侧着生多数细根。根呈细长圆柱形,稍弯曲,长7~15cm,直径0.1~0.3cm;表面黑褐色,有细纵纹,有的皮部脱落,露出黄白色木部;质硬脆,易折断,断面皮部较广,木部淡黄色,略呈方形,皮部与木部间常有裂隙。气微,味淡。
【性味归经】辛、咸,温。归膀胱经。
【功能主治】祛风湿,通经络,消骨鲠。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利及鱼骨鲠喉等。
【用法用量】6~10g。
【炮制】威灵仙生用以利湿祛痰、消诸骨鲠咽为主。酒灵仙由威灵仙片用黄酒拌匀闷透,置锅内用文火微炒干,取出放凉后制成。酒炒后以祛风除痹、通经止痛为主。(每威灵仙100斤,用黄酒12~15斤。)
【效用分析】现代研究表明,威灵仙具有抗氧化、降血压、降血糖、免疫抑制、利胆、镇痛抗炎、抗肿瘤、利尿、松弛平滑肌等药理作用。临床常用于治疗痛风、风湿顽痹、腰膝冷痛、脚气、癥瘕积聚、破伤风及诸骨哽咽等。
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【配伍应用】1.威灵仙配苍术、桂枝
威灵仙具祛风胜湿、通络止痛之功,与苍术、桂枝配伍有温经散寒燥湿之功。用于辅助由寒湿阻滞所致之风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节疼痛,屈伸不利等症以下半身为重者。
2.威灵仙配川牛膝
二者配伍后多用于下半身风湿痹痛,关节疼痛。
3.威灵仙配淫羊藿。
二者配伍后具有补肝肾、祛风散寒除湿的作用。
【经典方剂】杜仲威灵仙散(出自《千家妙方》)
药物组成:杜仲一两半(20g),威灵仙一两(15g)。
功能与主治:具有补肾强骨,除湿止痛之功效。主治肾气亏损,腰肌劳损,腰痛。症见劳动后腰痛加剧。临床上用于治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹者。
方解:杜仲补肝肾,强筋骨;威灵仙祛风除湿,通络止痛。两药合用可补肾强骨,除湿止痛。
【成药例证】1.豨莶风湿片
药物组成:威灵仙、豨莶草、桑寄生、防已、桑枝、槐枝。
功能与主治:祛风除湿,通络止痛。用于四肢麻痹,腰膝无力,骨节疼痛及风湿性关节炎。
2.骨刺片
药物组成:威灵仙、昆布、骨碎补、党参、桂枝、牡蛎(煅)、杜仲叶、鸡血藤、附片、制川乌、制草乌、延胡索(制)、白芍、三七、马钱子粉。
功能与主治:散风邪,祛寒湿,舒筋活血,通络止痛。主要用于治疗颈椎,胸椎,腰椎,跟骨等骨关节增生性疾病,对风湿、类风湿性关节炎有一定疗效。
【禁忌】威灵仙辛散走窜,久服易伤正气,气血虚弱者,无风寒湿邪者慎服。孕妇慎服。
作者:武汉市中心医院 冀翔宇
审稿专家:武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
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